Pendahuluan
Resep adalah
permintaan tertulis dari dokter atau
dokter gigi, kepada apoteker baik dalam bentuk
paper maupun elektronik untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai
peraturan yang berlaku. (Depkes, 2006).
Resep yang baik harus memuat cukup
informasi yang memungkinkan
ahli farmasi untuk menemukan kemungkinan terjadinya kesalahan sebelum obat disiapkan atau diberikan (Setyani & Putri, 2020).
Kesalahan tersebut meliputi kelalaian pencantuman informasi yang diperlukan, penulisan resep yang buruk (yang mungkin dapat mengakibatkan
kesalahan pemberian dosis obat atau
waktu pemberian), serta penulisan obat yang tidak tepat untuk situasi
yang spesifik (Katzung et al., 2004).
Evaluasi penulisan
resep bertujuan untuk mencegah kesalahan penulisan resep dan ketidaksesuaian pemilihan obat bagi individu tertentu
(Purwaningsih et al., 2021). Kesalahan penulisan dan ketidaksesuaian pemilihan obat untuk penderita
tertentu dapat menimbulkan ketidaktepatan dosis, interaksi obat yang merugikan, kombinasi antagonis dan duplikasi penggunaan (Bilqis, 2015). Resep tersebut sebelum diselenggarakan harus dikaji terlebih
dahulu oleh petugas farmasi di Apotek. Pengkajian resep obat oleh seorang farmasi sebelum diselenggarakan merupakan salah satu kunci keterlibatan
tenaga farmasi dalam proses penggunaan obat yang rasional sehingga mencegah terjadinya medication error (Rusli et al., 2016).
Penelitian dari
(Dewi, 2009)
tenang studi kelengkapan resep obat pada pasien anak di apotek wilayah Kecamatan Sukoharjo bulan Oktober � Desember 2008 menunjukan bahwa adanya ketidaklengkapan
resep yang dapat memicu terjadinya medication
error. Hasil penelitian menunjukan
ketidaklengkapan resep terdapat pada unsure nama dokter (1,03 %), nama pasien (2,12 %), umur (13,69 %), berat badan (97,13 %), alamat pasien (91,70), potensi (41,40 %)
jumlah obat (2,89 %), aturan pakai (2,46 %), bentuk sediaan (30,01 %). Ketidaklengkapan dan ketidakjelasan
penulisan dalam resep pada bagian nama pasien, umur
pasien, berat badan pasien, nama obat,
potensi, aturan pakai, jumlah obat
dan dosis obat dapat menyebabkan medicationerror.
Rumah sakit
MM merupakan salah satu Puskesmas di Kabupaten Indramayu. Berdasarkan uraian latar belakang,
peneliti tertarik untuk mengetahui �Evaluasi Kelengkapan Resep Rawat Jalan terhadap Kepatuhan SOP Peresepan di Poli Dalam Rumah
Sakit MM Indramayu Tahun 2020�.
Tujuan Penelitian
mengetahui Resep di Rumah Sakit MM Kabupaten Indramayu memenuhi persyaratan admisnistrasi.
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi dan masukan bagi Rumah Sakit
tentang evaluasi kelengkapan resep rawat jalan terhadap
kepatuhan sop peresepan di poli dalam Rumah
Sakit MM Indramayu.
Penelitian ini
merupakan penelitian deskriptif dilakukan secara retrospektif, penelitian dilakukan di Rumah Sakit MM Indramayu Tahun 2020. Penelitian kelengkapan resep untuk pasien
di Rumah Sakit MM Indramayu dibatasi dengan kelengkapan administrasi meliputi, Tanda R/
pada bagian kiri setiap penulisan resep (invocatio), tanggal dan tempat ditulisnya resep (inscription),
nama obat, jumlah dan cara pembuatanya (praescriptio/ordonatio), aturan pemakaian yang jelas (signatura), tanda tangan/paraf dokter
penulis resep (subscriptio), dan indentitas
pasien (nama,alamat,umur
serta berat badan pasien).
1. Rumah Sakit
a. Pengertian Rumah Sakit
Menurut WHO (World
Health Organization) rumah sakit
adalah bagian integral dari suatu organisasi
sosial dan kesehatan dengan fungsi menyediakan
pelayanan paripurna (komprehensif), penyembuhan penyakit (kuratif) dan pencegahan penyakit (preventif) kepada masyarakat. Rumah sakit juga merupakan pusat pelatihan bagi tenaga kesehatan
dan pusat penelitian medik
b. Tugas dan Fungsi Rumah Sakit
Rumah Sakit Umum mempunyai
misi memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau oleh masyarakat dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Tugas rumah sakit umum
adalah melaksanakan upaya pelayanan kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan
mengutamakan penyembuhan
dan pemulihan yang dilaksanakan
secara serasi dan terpadu dengan peningkatan dan pencegahan serta pelaksanaan upaya rujukan. Dimana untuk menyelenggarakan fungsinya, maka rumah sakit umum
menyelenggarakan kegiatan:
a) Pelayanan medis.
b) Pelayanan dan asuhan keperawatan.
c) Pelayanan penunjang medis dan non medis.
d) Pendidikan, penelitian dan pengembangan.
e) Pelayanan kesehatan kemasyarakatan dan rujukan.
f)� Administrasi umum dan keuangan
Sedangkan menurut undang-undang RI No 44 tahun 2010 tentang rumah sakit, fungsi
rumah sakit yaitu :
a) Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan tingkat ketiga sesuai kebutuhan medis.
b) Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit.
c) Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam
rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan.
d) Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan
pelayanan kesehatan dengan memperhatikan etika ilmu pengetahuan
bidang Kesehatan.
2. Resep
a. Pengertian Resep
Resep adalah permintaan tertulis dari seorang
dokter kepada apoteker pengelola apotek untuk menyiapkan
dan atau membuat, meracik, serta menyerahkan obat kepada pasien.Yang berhak menulis resep adalah dokter,
dokter gigi, dan dokter hewan (Syamsuni, 2006).
�Resep yang baik harus ditulis lengkap
dan jelas supaya dapat dilayani secara tepat dan relatif cepat. Selain itu, agar proses pengobatan dapat berhasil maka resepnya
harus baik dan benar (Lestari, 2019).
Resep harus ditulis dengan lengkap,supaya resep
yang ditulis dapat memenuhi syarat untuk dibuatkan obatnya di apotek. Resep yang lengkap terdiriatas:
a) Tanggal dan tempat ditulisnya resep (inscriptio);
b) Aturan pakai dari obat yang tertulis (signatura);
c) Paraf/tanda tangan dokter yang menulis resep (subcriptio);
d) Tanda buka penulisan resep dengan tanda
R/ (invocation); dan
e) eNama obat, jumlah dan cara membuatnya (praescriptio atau ordination).
1) Jenis/bahan obat dalam resep
terdiri dari
a) Remedium cardinal atau� obat� pokok� yang� mutlak� harus� ada.� Obat pokok ini
dapat berupa bahan tunggal. Tetapi juga dapat terdiri dari beberapa
bahan.
b) Remedium adjuvans, yaitu bahan yang membantu kerja obat pokok.
c) Adjuvans tidak mutlak harus ada
dalam tiap resep.
d) Corrigens, hanya kalau diperlukan untuk memperbaiki rasa, warna atau bau
obat (corrigens saporis, coloris dan odoris).
e) Constituens atau vehikulum, seringkali perlu, terutama kalau resep berupa
komposisi dokter sendiri dan bukan obat jadi. Misalnya
konstituens obat minum umumnya air.
2) Jumlah bahan obat dalam resep
dinyatakan dalam satuan berat untuk
bahan padat (mikrogram, milligram, gram) dan satuan
isi untuk cairan (tetes, milliliter, liter).
Perlu di ingat bahwa dengan
menuliskan angka tanpa keterangan lain, yang dimaksud ialah �gram�.
f)� Cara pembuatan atau bentuk sediaan
yang dikehendaki. Misalnya f.l.a. pul = fac lege artis pulveres = buatlah sesuai aturan, obat berupa
puyer. Nomor 4-5 diatas disebut Praescriptio.
g) Aturan pemakaian resep obat oleh penderita umumnya ditulis dengan singkatan bahasa latin. Aturan pakai
ditandai dengan Signa, biasanya disingkat S.
h) Nama penderita dibelakang kata Pro: merupakan identifikasi penderita, dan sebaiknya dilengkapi dengan alamatnya yang akan memudahkan penelusuran bila terjadi sesuatu
dengan obat pada penderita.
1) Dalam hal penderita adalah seorang anak, maka
harus dituliskan umur penderita tersebut, sehingga apoteker dapat mengecek apakah dosis obat yang diberikan oleh dokter sudah cocok untuk
pasien anak umur sekian. Penulisan
namapenderita tanpa umur pada resep, dapat dianggap resep itu diperuntukkan
bagi orang dewasa. Bila dalam resep
dicantumkan di belakang
Pro: Tuan/Nyonya atau Bapak/Ibu diikuti
dengan nama penderita, sehingga dapat� dipastikan� bahwa� resep tersebut diperuntukkan� bukan untuk seorang anak.
2) Pada resep dokter hewan
dibelakang Pro: harus ditulis jenis hewan
serta nama dan alamat pemiliknya.
Nomor f-g diatas disebut signature (Joenoes et al., 2011).
i) � Tanda tangan atau paraf� dokter/dokter gigi/dokter� hewan yang menuliskan resep tersebut yang menjadikan resep tersebut otentik. Resep obat suntik dari
golongan Narkotika harus dibubuhkan tanda tangan lengkap
oleh dokter/ dokter gigi/dokter hewan
yang menulis resep, dan tidak cukup hanya
paraf saja.
Nomor 8 diatas disebut subcriptio (Joenoes et al., 2011).
Masing-masing bagian dari resep tersebut
mempunyai fungsi penting, sehingga jika resep tidak
lengkap akan mengganggu kelancaran penyediaan obat (Lestari, 2019).
Metode Penelitian
Jenis penelitian ini merupakan jenis
penelitian deskriptif yang dilakukan secara retrospektif yaitu menggunakan data kegiatan pada periode bulan Januari
� Desember 2020.
Penelitian ini dilakukan pada bulan April - Juni 2021 di Rumah Sakit MM Indramayu.
Populasi R/ Rawat Jalan
di Poli Dalam yang ada Rumah Sakit
MM Indramayu berjumlah 7317
resep. Sampel ditetapkan dengan rumus Slovin dan diperoleh sampel sebanyak 380 resep.
Rumus Slovin ;
n = 
�
Keterangan;����
N = Besar
Populasi
n = Besar
sampel
d = Tingkat kesalahan 5% (0,05)
Berdasarkan rumus diatas sampel
yang akan diambil adalah sebagai berikut :
n =�� =�� =
379,27 dibulatkan 380 resep
Jadi sampel
yang digunakan pada penelitian
ini sejumlah 380 lembar.
Hasil dan Pembahasan
A. Hasil
Penelitian
Sampel
digunakan sebanyak 380 lembar resep, diperoleh
dari Resep Rawat Jalan di Poli Dalam Rumah
Sakit MM Indramayu pada bulan Januari - Desember 2020. Cara pengumpulan
data dilakukan dengan mencatat semua kelengkapan resep pada tiap lembar resep,
data kelengkapan administrasi
dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
